Vous habitez en France et relevez du régime Sécurité sociale. Lors de vos vacances à l’étranger, vous avez bénéficié d’un soin médical.

Soins engagés en Europe :

• sur présentation de la carte d’assurance maladie européenne, l’adhérent n’a pas d’avance de frais à faire ;
• sans la carte, l’adhérent devra avancer les frais, et ensuite envoyer les factures à l’Assurance maladie. La CPAM vous remboursera les soins selon la BRSS en vigueur en France.

Soins engagés hors espace économique européen (UE/EEE et Suisse) :

• l’adhérent avance les frais, et ensuite envoie les factures à la CPAM spécialisée. La prise en charge de la Sécurité sociale varie en fonction de l’existence ou non d’une convention bilatérale avec le pays où les soins ont été engagés (voir le site www.cleiss.fr pour plus de précisions).

Pour être pris en charge par la Sécurité sociale française, il faut :

• que les soins aient un caractère urgent et inopiné ;
• que les soins programmés aient au préalable reçu l’autorisation de la CPAM.

L’Assurance maladie va rembourser partiellement les soins et émettre un décompte qui sera transmis à la Mutuelle. Toutefois, l’adhérent peut faire compléter son remboursement en adressant des factures traduites en français avec le formulaire Mutuelle à télécharger sur le site de la Mutuelle (rubrique “Les services > Mes soins à l’étranger”).